服務科別

痛風飲食

痛風飲食 ─ 低普林飲食

一、什麼是高尿酸血症

尿酸是人體細胞新陳代謝產生的廢物。尿酸由普林形成，「普林」是一種含氮物質，我們的身體會合成普林，細胞組織的分解會產生普林，吃了含有核蛋白的食物也會產生普林。普林增加，尿酸也就跟著增加，但其實人體內的尿酸生成跟排出的量是平衡的，如果這個平衡被破壞，尿酸排不出去，就會積在血液中，變成「高尿酸血症」，造成關節紅、腫、熱、痛，甚至變形。這些多的尿酸主要會沉積在關節的地方使關節發炎腫痛，以腳的大拇趾關節最常見，其次是踝關節、膝關節，更嚴重甚至會積在全身各處關節，而且痛起來像一陣風，這種症狀就叫做「痛風」。高尿酸血症並不等於痛風，一般高尿酸血症的人當中，有5~10%的人會發展成痛風，如果不積極治療會造成關節炎，甚至導致許多併發症(如：腎臟病、尿路結石)。

二、如何判讀檢驗報告

所謂的「高尿酸血症」，指的是血中尿酸濃度過高。

每100毫升血液中，尿酸值

　　男性：7毫克以上

　　女性：6毫克以上

三、高尿酸的發生原因

造成血中高尿酸的可能原因包括：遺傳體質、常吃富含核蛋白或容易導致普林合成增加的食物、腎臟排出尿酸異常、體內酵素異常、疾病引起、服用利尿劑、酸中毒使尿酸生成量增加……等。一般痛風容易發生在年齡四十歲以上、生活優渥、營養過剩之男性，因此古代稱為「帝王病」。

四、普林含量食物選擇表

食物類別	較建議攝取	盡量避免攝取
食物類別	0-9毫克普林/100公克	9-150毫克/100公克
五穀根莖類	糙米、胚牙米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、地瓜、芋頭、馬鈴薯、麵粉等。
肉魚豆蛋類	蛋類(雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鴿蛋)、豬血、海參、海蜇皮。	1. 肉、蛋類：雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝、雞心、雞肫、鴨腸、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、鵝肉、鹿肉。 2. 魚類及其製品：馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干。烏魚皮、白帶魚皮。
奶類	各種乳類及乳製品。
蔬菜類	大部分的蔬菜。	乾香菇。
水果類	各式水果。
油脂類	各種植物、動物油跟核果類。
其他	蛋糕、餅乾、碳酸飲料、巧克力、布丁、咖啡、茶等。	納豆、肉汁、濃肉湯(汁)、雞精、酵母粉、火鍋湯底、高湯湯底。

五、飲食治療原則

人體內的尿酸約有85%為體內自行合成，一般正常飲食每天約吃進600~1,000毫克的普林。低普林飲食是一種含普林較低，並能夠提供足夠營養素的飲食，同時應配合藥物能夠減少血液中的尿酸量。
維持標準體重，避免過度肥胖，如果需要減肥的話，一個月減輕0.5~1公斤較安全，以免組織快速分解產生大量普林引起急性發作。另外，痛風發病時不可以減肥。
不可吃太多的蛋白質食物，高蛋白質食物大多含有較高的普林。
飲食要均衡，但少吃含普林成份高的食物，避免抑制尿酸的排出。
不要暴飲暴食，或者禁食、肌餓過度。
多喝水，每天至少喝3,000毫升的水份，可以幫助尿酸的排出。(腎功能異常患者請依醫師指示)
不可以吃太油膩的食物，尤其要忌食油炸食品。
不可以喝酒，尤其是啤酒這類發酵酒，避免產生普林。
咖啡、茶、可可、西瓜等飲品可以酌量飲用。

(本文取自「家庭營養速查典」；作者：蔡語涵，許醉英，李美月；出處：書泉出版社)