跑者膝(runner's knee)
一、髂脛束摩擦症候群
經常會引起跑步者的膝蓋外側疼痛。造成原因是因為膝關節重複彎曲伸直動作導致髂脛束在膝蓋外側產生過度的摩擦，而引起黏液囊或骨膜發生發炎反應。
- 髂脛束太緊亦是造成髕股骨關節疼痛症候群(膝蓋痛或膝蓋前側痛)的因素之一。
- 在髖關節外側：響聲髖關節症候群(大腿在活動時會有東西滑動的感覺或ㄎ一ㄚˋ ㄎ一ㄚˋ聲。
- 膝蓋外側：跑者膝(如下圖)。
二、髂脛束解剖學
- 提供膝關節外側穩定。
- 在膝蓋彎曲時可以提供彎曲，而在膝蓋伸直時也可提供伸直，屬膝蓋彎曲肌及伸直肌。
- 限制(防止)脛骨過度內轉。
- 髂脛束是從髂脊延伸到脛骨外側結節
三、造成原因
- 高弓足：因為高弓足會造成O型腿，而使髂脛束在膝蓋外側壓力增加。
- 膝內翻：如O型腿，所以會使髂脛束在膝蓋外側壓力增加。
- 闊筋張膜肌和臀大肌發生攣縮或髖關節外展攣縮。髂脛束與闊筋張膜肌和臀大肌相連接，所以闊筋張膜肌和臀大肌發生攣縮，會使髂脛束外側壓力增加。
- 下坡跑步：增加膝關節壓力。
- 鞋子太硬以及地面太硬。
四、臨床檢查(物理治療)
- 壓力測試。
- Ober's測試：來檢查髂脛束攣縮。
五、物理治療
- 休息、冰塊按摩及超音波治療。
- 黏液囊的類固醇注射(此非物理治療，詢問醫師)。
- 拉筋運動：最適合姿勢為髖關節後伸、內收和膝伸直
- 避免下坡跑步以及太硬的地面跑步。
- 穿較柔軟(適合個人)鞋子。
- 如果急性疼痛(運動前、在運動中或運動完當下發身疼痛)建議先給予冰敷和休息，並立即物理治療給予適當治療。
(本文取自物理治療 － 骨科物治療學、Google Iliotibial Band圖片)
