異位性皮膚炎

過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎這三種疾病常常一起出現，便是所謂「異位性體質」。

異位性皮膚炎是一種遺傳體質造成的疾病，癢且脫屑的皮疹常常是嬰幼兒出現在臉上或身體的伸側，到了兒童期則會慢慢轉變成好發於脖子、手肘內側、膝蓋後側等屈側處的皮疹。

異位性皮膚炎，又稱過敏性皮膚炎，個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等)，有些小孩則會有先天性的過敏性體質，除了皮膚易發癢和易感染外，很容易發生過敏性鼻炎和氣喘的症狀。這種體質會遺傳，所以在家族及親戚中，常常也有類似症狀的患者。

病灶發生有「三部曲」：發癢→搔抓→濕疹，皮膚一但出現濕疹便會引起更厲害的搔癢，形成惡性循環。這些小孩也常同時有皮膚乾燥、黑眼圈、耳朵下方龜裂、掌紋增加、毛囊角化、色素沉著等情形，根據慢性搔癢病史，典型皮疹再加上有過敏體質家族史等特徵，很容易便可正確診斷。

異位性皮膚炎的最主要症狀就是皮膚奇癢無比，常常會突然發作，特別是在晚上更加嚴重，長期下來會干擾病人的睡眠、情緒、課業或工作，對病患與家人的生活品質均有非常大的影響。

異位性皮膚炎的另一特徵是皮膚表面上的變化，由於癢而去搔抓，搔抓而引起疹子，起疹子又會導致癢，如此一再的惡性循環，使得皮膚增殖變厚變硬，顏色也變深，整個皮膚表面看起來粗粗的一條一條而形成「苔癬化」。過度的搔抓也會使得皮膚產生傷口，容易受到細菌或病毒的感染引起發炎，反而讓病情更加嚴重。

通常會隨著年齡的增長而不同，可分為下列3個時期，不過並不是每位病人都會完全經歷這3期的變化：

嬰兒期(2個月大~2歲)：嬰兒通常從臉、頸部開始，出現紅腫的丘疹、水泡、脫屑及結痂等，然後再到四肢關節的伸側及屈側部分，幾乎全身都會遭受波及
孩童期(2歲~12歲)：這一階段的小病人常在手肘或膝蓋內側等身體關節處發生丘疹，而且由於長期不斷的搔抓，局部皮膚會逐漸出現苔癬化的現象
成人期(12歲~成人)：僅少數病人的症狀會延續到成年，成人患者通常在臉部或頸部可能會有些濕疹，局部皮膚苔癬化的情況更為明顯，四肢屈側或關節等處的表皮變厚、粗糙或變硬，膚色也變的比較深

四、治療

1. 口服藥物

2. 局部塗抹藥物

外用藥膏以類固醇類藥膏為主，藥膏的強弱會因皮膚問題的嚴重度，患者年齡，病灶部位之不同而調整，不要塗超過建議的次數。藥膏每次塗的量不要太多，有些家長不敢使用類固醇類藥膏的觀念是錯誤的，反而會延誤病情；有些家長則是自行買藥，根本不知藥物的強弱及使用方法，反而擦出許多後遺症。

五、注意事項

由於異位性皮膚炎病人的體質十分敏感，如果能從日常生活做起，注意平時的保養與護理，瞭解可能使病情惡化的因素並且盡量避免，將能大大減低發病的機會和發作的程度。

異位性皮膚炎的日常生活保健方式有：

避免溫度變化太大：流汗或寒冷乾燥的氣候會讓部分病人覺得特別癢，因此應儘量讓病人處於常溫的環境中，避免冷熱變化太大
減少環境中的過敏原：灰塵和塵螨是常見的過敏原，因此應保持居家環境清潔與空氣乾淨清爽，家中不要舖地毯，用百葉窗代替窗簾，減少絨毛玩具，不要飼養寵物，床單、被單等要常常清洗，不要讓病人吸二手煙
衣物的選擇：病人的衣物以純棉布料為主，避免和羊毛、尼龍布料或清潔劑直接接觸，也不要穿得太厚重
飲食的控制：部分病人會對某些食物過敏，如果發現易引起病症的食物，最好能加以避免，不過並不需要對飲食作過多的限制
預防感染：搔抓容易使皮膚產生傷口而發生感染，一旦發生感染往往會加重異位性皮膚炎的病情，因此要特別小心處理皮膚傷口以預防感染
照護乾燥的皮膚：要注意皮膚的滋潤保濕，盡量選擇中性肥皂或敏感性皮膚專用的清潔沐浴用品，不要用過熱的水洗澡