什麼是猛爆型肝炎?

發表日期：2018/09/26

猛爆性肝炎，又可稱為急性肝衰竭，是指肝細胞突然大量死亡，造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失，若病患沒有受到適時且適當的治療，有高達 8 成的致死率，是所有肝炎中死亡率最高的疾病。

1.病毒性肝炎：

病毒性肝炎造成的猛爆性肝炎是最常見的成因，基本上所有人都可能發生猛爆性肝炎，臺灣則以B肝帶原者較常見，這與臺灣B肝帶原者人數較多有關。不論是A、B、C、D、E型肝炎，都可能因發炎太嚴重，導致肝細胞大量死亡而發展成猛爆性肝炎。

2.藥物(亂服草藥、偏方)：

台灣人熱愛吃草藥、服用五花八門的補品，但某些補品具有肝毒性，或是由於個人體質而產生肝毒性，進而引發猛爆性肝炎。

最常見的是成分為乙醯胺酚（acetaminophen）的普拿疼。目前乙醯胺酚的安全劑量為1天4g，以一顆普拿疼含有500mg的劑量計算，每人每天建議量應以8顆為限，若每天吃超過8顆普拿疼就可能導致急性肝炎，造成肝臟損傷。

3.代謝異常疾病：

威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝、雷氏症候群等是目前較常見併發猛爆性肝炎的代謝疾病。

猛爆性肝炎病發速度甚快，大多在一開始先以支持療法為主，支持療法意即補充因為肝衰竭所失去的功能，以及治療因肝衰竭而帶來的併發症，並爭取肝臟修復細胞的時間，另一項治療方式是肝臟移植，肝臟移植仍是目前效果最佳的治療手段，但捐贈的肝臟取得不易，且還需考慮感染排斥等等的併發症。

猛爆性肝炎的確是來得「猛」又「爆」，一旦罹病，死亡率高達七八成，連醫生都束手無策，該怎麼預防？

生活作息規律、正常飲食、不要亂吃藥、不要抽菸喝酒、知道自己是否為B 型或C型肝炎帶原者，定期驗血監測肝臟功能，就是最好的保肝之道。

生活作息正常：這是最基本的健康要求。
正常飲食：因為沒有什麼食物可以吃下去之後，肝臟就能強壯起來。多吃新鮮蔬果和均衡營養才是最基本的。
不要亂吃藥：包括西藥、中藥、補藥、草藥、偏方都是。幾乎大多數的藥物代謝都和肝臟有關，補品、草藥，並不能把肝「補」起來，甚至可能弄巧成拙，造成猛爆性肝炎或藥物毒性肝病。
忌菸酒：酒精會加重肝臟負擔，造成酒精性肝硬化外，也有喝酒導致猛爆性肝炎的例子。至於香菸，曾有研究顯示，在同樣條件下，癮君子得到肝癌的機率是不抽菸者的3 倍。
監測肝臟功能：由於病毒性肝炎是引起猛爆性肝炎最常見的病因，所以了解自己是不是肝炎帶原者、肝臟功能如何，並有正常的生活作息與飲食習慣，就是預防猛爆性肝炎的基本功課。