痛風飲食

痛風飲食 ─ 低普林飲食

一、什麼是高尿酸血症

尿酸是人體細胞新陳代謝產生的廢物。尿酸由普林形成,「普林」是一種含氮物質,我們的身體會合成普林,細胞組織的分解會產生普林,吃了含有核蛋白的食物也會產生普林。普林增加,尿酸也就跟著增加,但其實人體內的尿酸生成跟排出的量是平衡的,如果這個平衡被破壞,尿酸排不出去,就會積在血液中,變成「高尿酸血症」,造成關節紅、腫、熱、痛,甚至變形。這些多的尿酸主要會沉積在關節的地方使關節發炎腫痛,以腳的大拇趾關節最常見,其次是踝關節、膝關節,更嚴重甚至會積在全身各處關節,而且痛起來像一陣風,這種症狀就叫做「痛風」。高尿酸血症並不等於痛風,一般高尿酸血症的人當中,有5~10%的人會發展成痛風,如果不積極治療會造成關節炎,甚至導致許多併發症(如:腎臟病、尿路結石)。

二、如何判讀檢驗報告

所謂的「高尿酸血症」,指的是血中尿酸濃度過高。

每100毫升血液中,尿酸值

  男性:7毫克以上

  女性:6毫克以上

三、高尿酸的發生原因

造成血中高尿酸的可能原因包括:遺傳體質、常吃富含核蛋白或容易導致普林合成增加的食物、腎臟排出尿酸異常、體內酵素異常、疾病引起、服用利尿劑、酸中毒使尿酸生成量增加……等。一般痛風容易發生在年齡四十歲以上、生活優渥、營養過剩之男性,因此古代稱為「帝王病」。

四、普林含量食物選擇表

食 物 類 別

較 建 議 攝 取

盡 量 避 免攝 取

0-9毫克普林/100公克

9-150毫克/100公克

五穀根莖類

糙米、胚牙米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、地瓜、芋頭、馬鈴薯、麵粉等。

 

肉魚豆蛋類

蛋類(雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鴿蛋)、豬血、海參、海蜇皮。

1. 肉、蛋類:雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝、雞心、雞肫、鴨腸、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、鵝肉、鹿肉。
2. 魚類及其製品:馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干。烏魚皮、白帶魚皮。

奶   類

各種乳類及乳製品。

 

  

大部分的蔬菜。

乾香菇。

  

各式水果。

 

  

各種植物、動物油跟核果類。

 

其   他

蛋糕、餅乾、碳酸飲料、巧克力、布丁、咖啡、茶等。

納豆、肉汁、濃肉湯(汁)、雞精、酵母粉、火鍋湯底、高湯湯底。

五、飲食治療原則

1. 人體內的尿酸約有85%為體內自行合成,一般正常飲食每天約吃進600~1,000毫克的普林。低普林飲食是一種含普林較低,並能夠提供足夠營養素的飲食,同時應配合藥物能夠減少血液中的尿酸量。

2. 維持標準體重,避免過度肥胖,如果需要減肥的話,一個月減輕0.5~1公斤較安全,以免組織快速分解產生大量普林引起急性發作。另外,痛風發病時不可以減肥。

3. 不可吃太多的蛋白質食物,高蛋白質食物大多含有較高的普林。

4. 飲食要均衡,但少吃含普林成份高的食物,避免抑制尿酸的排出。

5. 不要暴飲暴食,或者禁食、肌餓過度。

6. 多喝水,每天至少喝3,000毫升的水份,可以幫助尿酸的排出。(腎功能異常患者請依醫師指示)

7. 不可以吃太油膩的食物,尤其要忌食油炸食品。

8. 不可以喝酒,尤其是啤酒這類發酵酒,避免產生普林。

9. 咖啡、茶、可可、西瓜等飲品可以酌量飲用。

 

(本文取自「家庭營養速查典」;作者:蔡語涵,許醉英,李美月;出處:書泉出版社)