拉薩熱

拉薩熱是由拉薩病毒造成的一種急性病毒性出血熱疾病。早在1950年代就有報告,但是直到1969年拉薩病毒才被分離出來,是一種人畜共通及動物傳染性病毒。

在西非地區,拉薩熱是當地的地方性流行疾病,也是一種高致死性疾病,大約80﹪的感染者屬輕微或無症狀感染,其餘20﹪則會有嚴重的多重系統併發症。

傳播方式

主要是直接接觸受到感染拉薩病毒的鼠類尿液或糞便所污染的食物,或是接觸到受汙染的地板、床或物品,或是吸入空氣中鼠類的尿液或糞便微粒而感染。

如果直接接觸到感染病者的血液、精液、組織或分泌物,也有可能人傳人。

院內感染則是經由污染的針筒或針頭而傳播病毒。

實驗室人員也可能藉由接觸感染病毒之囓齒類的排泄物或組織而感染。

潛伏期:

潛伏期從6~21天不等。

發病症狀:

拉薩熱的臨床病症是漸進式發展,包括間歇性發燒、頭疼、喉頭疼痛、咳嗽、肌肉疼痛等。嚴重者則可能會發生低血壓、休克、胸膜組織流出、出血、脖子腫脹等症狀。

另外,有25%的患者會有耳聾的現象,其中只有一半的患者可在一個到三個月後恢復其正常功能。復原期也可能產生掉頭髮、協調性喪失的情形。

拉薩熱一般死亡率約為1%,死亡多發生在發病後14天內,但在住院病患及某些流行地區會有15%或以上的病人死亡,孕婦若是懷孕末期得病,症狀會特別嚴重,死亡率高達80%以上。

預防方法

(一) 避免接觸囓齒類、撲滅老鼠、不食用鼠肉、避免將食物置於老鼠可接近之處。

(二) 病患的體液和分泌物要謹慎處理,照護人員應穿戴防護裝備(如口罩、手套、護目鏡及隔離衣)。

(三) 病患三個月內若要進行性行為,應全程使用保險套,直到精液檢測出已無拉薩病毒。

治療方法與就醫資訊:

當身體出現全身倦怠、發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、聽力喪失等疑似症狀,並曾接觸囓齒類排泄物、接觸拉薩熱患者或曾到「拉薩熱」流行地區時,請儘速就醫並主動告知醫師相關動物接觸史等訊息,以及早獲得妥適的治療。

在發病的早期(發病六天內)給予Ribavirin抗病毒藥物,能成功有效治療拉薩熱病患,除該藥物之使用外,病患也應該接受維持適當體液、電解質、血壓、氧氣等支持療法以及其他併發感染症的治療。

本文引用自衛福部疾病管制署