香港腳

一、成因

香港腳又稱「足癬」,是由黴菌感染造成傳染性的皮膚病。長時間穿鞋襪,局部在悶熱、潮濕環境,會有利黴菌的繁殖。罹患香港腳的腳縫一旦出現傷口時,很容易細菌感染,並形成蜂窩組織炎。特別是在入夏,梅雨季節常淋雨,隱形的殺手黴菌伺機在濕熱的溫床滋生,且破壞足部及趾縫皮脂保護膜,引發奇癢無比的「香港腳」。

二、症狀

香港腳主要是黴菌造成,擦藥後脫皮屬於正常現象。黴菌是靠代謝角質層皮屑而吸收養分,因為黴菌種類很多,通常香港腳可分為角化型、糜爛型與水泡型,其治療方式也不同。

1. 角化型香港腳:小水疱很少或無。在腳後跟、足緣慢慢進行皮膚表層角化,鱗落屑為特徵,冬季常發生龜裂的情形。這類的黴菌往往會在乾燥寒冷的冬天時潛伏消失,遇上炎夏「濕熱」的環境後又復發。黴菌深藏在角質層內,一般殺菌藥膏可能無法徹底滅菌,建議使用含有酸類如水楊酸等抑菌型藥膏,先去角質、讓黴菌無處躲藏,之後再以殺菌藥膏徹底除菌,把黴菌徹底滅除。

2. 糜爛型香港腳:除水疱外,有紅腫熱痛發炎現象,若受到細菌續發性感染,會產生化膿潰爛、腳趾腫痛發臭,甚至蜂窩組織炎、淋巴管炎。若不及早治療,潰瘍面積會快速增加。建議直接以殺菌藥物治療,避免酸類藥物刺激皮膚。

3. 水泡型香港腳:急性期腳趾間產生很大的水疱,很癢,在夏天時較嚴重。此類型占一半以上。由於水泡破掉仍有皮屑,建議早晚可分開使用殺菌及抑菌藥膏。

若持續治療一段時間,效果還是不好,建議到醫院做「刮皮屑顯微鏡檢查」,透過觀察黴菌數量及狀況,以評估藥物治療是否有效,後續再做進一步追蹤及考慮換藥問題。

塗抹適當的殺黴菌藥膏就足以解決問題,你的皮膚科醫師具有這方面專業的知識,而你則須要多一點的恆心;不管你癢不癢,都應早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦兩個星期,才可以停止。

香港腳雖不是嚴重的疾病,但由於發作時奇癢難耐,或常因為腳底脫皮,不好意思脫鞋示人。因此,民眾除了求診皮膚科醫師,少部分的人也會聽信偏方使用冰醋酸泡腳,認為靠強酸能夠殺死黴菌,一勞永逸。

因冰醋酸屬於強酸,會侵害皮膚表層。只要浸泡時間太長,腳部的皮膚便容易毀壞。加上足部肌膚較細嫩,只要一受到強烈的刺激,便會紅腫,甚至有患者因為誤試冰醋酸,腳掌呈現糜爛狀。

若碰觸到冰醋酸,厚皮沒消除反而指尖傷口直接受刺激,加重患部病情。不慎細菌感染,可能引發蜂窩性組織炎。冰醋酸確實可殺菌,但無法殺死黴菌,香港腳藥水之所以含冰醋酸,是因為有些患者的腳上有被搔破皮的傷口,為了避免細菌感染,所以摻了冰醋酸來殺菌。

三、預防香港腳

1. 洗完澡記得要把腳完全擦乾:鰴菌最容易在你潮濕的腳縫中生存。不要與他人共用拖鞋,例如家中浴室的拖鞋。

2. 止汗:市面上有一些撒在鞋中的粉末或塗在腳上的止汗劑可以改善出汗所引起的潮濕。民眾也可準備明礬粉、痱子粉,在穿鞋前撒些許在鞋內,也可保持乾爽。

3. 穿適當材質的襪子:純棉或純羊毛的襪子會吸汗,來保持雙腳的乾燥,合成纖維的襪子則會使你的腳浸在汗水中。

4. 儘量少穿褲襪:尼龍會阻斷汗水的蒸發。

5. 穿通風的鞋子:涼鞋是第一選擇,如果場合不允許,天然材質的鞋子會讓你的腳呼吸,像是皮鞋或是布做的鞋子,都是替代的選擇;如果鞋面有打洞,那就更理想了,合成皮或塑膠成份的運動鞋是最不透氣了,尤其是高筒的運動鞋,這些鞋子打球穿就好了。勤換鞋襪保持足部乾燥。

6. 讓腳儘量透氣。

7. 勤擦藥:不管你癢不癢,都應早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦兩個星期,才可以停止。否則野火燒不盡,春風吹又生;前面通通白作工。

8. 全家人一起冶療:家裡頭一人有足癬,全家人都要受累;凡走過的,必留下足跡;黴菌也將隨著你一步一腳印的傳播下去。一起冶療吧!假如你的家人不想冶療,你只好保護自己的腳;用自己的托鞋(包括在浴室),襪子要分開洗,千萬別一起洗。