毛囊炎

毛囊炎就是因為細菌感染而發生毛囊發炎的現象,經常反覆地發作。造成毛囊炎的原因很多,如果是由細菌引起的就稱為細菌性毛囊炎,這也是最常見的一種。

任何有毛孔的部位,都有可能發生。常見的部位包括頭皮、前胸、後背、臀部、大腿、上臂等處。臨床上呈現出一顆一顆的紅色丘疹或膿皰,有時會痛,或癢。

一、原因與高危險群

毛囊炎常發生在男性朋友身上。而不同部位的毛囊炎,則有不同的原因。頭皮的毛囊炎,多與個人體質,過度洗頭,悶熱,或生活作息有關;前胸後背及臀部的毛囊炎,多與濕,熱,常流汗,及個人體質有關;大腿的毛囊炎,多由褲子(如牛仔褲)與腿毛磨擦造成;而上臂的毛囊炎,則多是因為毛孔角質化(個人體質)的結果。

二、任何會刺激毛囊炎形成的東西也都要避免

1. 職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物,如多氯聯苯

2. 反覆摩擦而造成發炎,如托腮或戴安全帽與面部摩擦

3. 藥物,如美國仙丹(皮質類固醇),某些種類的避孕藥、抗結核病藥、含鹵素如碘、溴的藥物(如抗甲狀腺藥物),和某些精神疾患用藥……等

4. 刺激粉刺生成的物質:如化妝品或速食店的油煙

5. 氣候:日曬、濕度過高會加重青春痘的病情

6. 生活作息不正常:生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣

三、治療

除了患者日常生活中,要避免形成毛囊炎的因素外,一般門診有許多方法可以治療或控制毛囊炎,局部治療如外用消炎薬、A酸、杜鵑花酸、含過氧化苯(benzoylperoxide)、硫磺、或水揚酸的製劑、及照光治療等。

口服藥治療如抗生素(以四環黴素為上選,其他有紅黴素、磺胺劑、doxycycline(四環素)、minocycline(美諾四環素)等)、荷爾蒙、A酸治療(isotretinoin),嚴重時會搭配果酸及水揚酸換膚治療。

輕微的毛囊炎可使用外用的抗生素藥膏,例如游離酸(Mupirocin)或西地酸素(Fucidicacid),但通常都需要口服,紅黴素或者第二代的盤尼西林效果都很好,一星期內可以痊癒。深層的膿疱或者需要先用針刺破「放膿」與引流。

四、預防毛囊炎

患者必須注意避免過度流汗、悶、熱、勿經常洗頭,不要穿太緊太硬的褲子,並保持睡眠充足,作息正常,才可降低毛囊炎復發的機會,與日後的色素沉澱。

避免潮濕高溫的局部環境:什麼樣的狀況容易形成潮濕高溫環境呢?例如很緊或不通風的衣物(牛仔褲、尼龍布)、塗抹過多油膩不堪的產品(如焦油)、容易過度流汗的體質,宜避免。