輪狀病毒

輪狀病毒因其在電子顯微鏡上看起來像輪子而得名,最喜歡在冷鋒或寒流過境後,又乾又冷的天氣肆虐!潛伏期1-3天,由飛沫或口糞傳染。

輪狀病毒在以牛奶為主食的病人如嬰幼兒,因為輪狀病毒會讓牛奶中的乳糖無法消化,造成發酵而使腹脹腹瀉更加嚴重,甚至上吐下瀉,嚴重脫水而死亡!然而4歲以下的小朋友大部份均以牛奶為主食,建議馬上改吃醫瀉奶粉,待腹瀉痊癒約一週以後再換回原來的奶粉。治療原則以止瀉為主消脹為輔,若有脫水情形,則必須補充電解質,口服製劑市面上有醫療用發泡錠,粉末或水劑。

一、高危險群與原因

輪狀病毒是一種全球性的傳染病,每年秋冬和早春季節為好發期。4個月大以後的嬰兒體內來自母體的抗體會漸漸消失,加上嬰兒活動力漸增,且喜歡將東西放進嘴巴裡,所以感染輪狀病毒的機會大幅增加。在台灣,五歲以下嬰幼兒95%以上都感染過一次(以上),二歲以下有60%感染過,甚至每年超過10,000名2歲以下嬰幼兒,因感染輪狀病毒腸胃炎而住院。因此,避免嬰幼兒受到輪狀病毒威脅,是家長保護寶寶腸胃健康的首要功課!

二、輪狀病毒疫苗

輪狀病毒疫苗兩種都是很大藥廠出的,市面上輪狀病毒疫苗兩劑和三劑都是可以打,兩劑型的輪狀病毒疫苗,第一劑可以在出生後6星期服用,最慢應該在16個月大前服用第二劑,輪狀病毒第一劑服用完至少要隔四個星期而且寶寶最慢要在6個月內服完。

輪狀病毒疫苗三劑型的是在寶寶第2個月大口服第一劑,最晚要在12個月前服用,之後每隔2個月服用第二劑、第三劑,而且第三劑最慢要在8個月內服用。

三、藥物治療

1. 止瀉藥

嬰幼兒送至醫療院所看病時,有時已拉了一個禮拜,而且也水瀉不止,一般應以吸附劑類止瀉藥為主!最常見的就是一種外觀乳白色的懸浮劑,它的主成份是高領土(Kaolin)及果膠(Pectin),本身並不會被吸收,但會吸附輪狀病毒其毒素而排出體外,達到止瀉作用!因此一定要空腹使用,而且服用前一定要搖勻,並且劑量一定要夠,止瀉效果才明顯。

2. 止痛藥

腹痛主要可分為絞痛及脹痛,然而很多大小孩甚至大人都分不清楚為何種痛,只告訴醫師肚子很痛很不舒服,結果就誤給抗痙攣類的止痛藥,造成輪狀病毒的脹痛更加嚴重,一般市面上的胃散十之八九都含這種成份,不可隨便服用!正確的用藥應是給促進腸胃蠕動,消化酵素或含乳酸菌藥物才對。

3. 殺菌劑

感染輪狀病毒時腸內產氣細菌伺機作大,造成所謂的發酵性腹瀉,此時若併用含Berberine黃連素成份的這類藥物,通常更易控制腹瀉,但是不可隨便服用抗生素,除非醫師診斷為細菌性腸胃炎!

四、注意事項

輪狀病毒感染力很強,只要一個家庭有人傳染,其他的人也很難倖免,不過抵抗力強的人發病症狀較輕微,好的也較快,因此建議流行期間生活起居儘量正常,睡眠要充足,此外感染到輪狀病毒到痊癒後一週內,均不可吃油膩、豆類、蛋類、牛奶等食物,補充適當的水份與電解質,症狀就能得到慢慢的緩解。