眩暈症

典型的眩暈症(Vertigo),是病人突然發生「天眩地轉」的感覺,甚至無法維持平衡,常常需靜臥躺床,最嚴重的時候,一張開眼睛就會惡心、嘔吐(甚至數天無法進食),以及伴隨虛脫、盜汗。通常會維持數小時,而後逐漸減輕,在發作後二、三週內復原。急性發作時,常會出現眼球震顫。

一、引起眩暈原因(暈眩症症狀.暈眩症原因)

1. 心因性:因為緊張、睡眠不好、情緒因素作祟,有些人會無緣無故就暈起來。這種暈不會很厲害,通常過一陣子就會自己恢復,但有時也會持續大半天。

2. 良性陣發性頭位眩暈:這種病人對運動,尤其是頸部運動的忍受力很差。稍微的頭部運動,如坐車時發動稍久,或緊急煞車,或車子轉彎,都會引起眩暈,且幾秒鐘內便過去了。這些人的內耳迷路比較容易興奮,平常不妨多作體操,輕度運動來訓練。

3. 全身性疾病:高血壓、糖尿病、氣喘的病人,也常常眩暈;有時服用抗高血壓或治糖尿病藥物的病人,因藥物過量,造成血壓或血糖過低,亦會引起眩暈。

4. 脊椎基底動脈功能不足:供應內耳及小腦的血液,多來自脊椎基底動脈,老年人因動脈硬化或頸椎上長骨刺,卡到這條動脈致血流供應不足而引起眩暈。

5. 梅尼爾氏病:病人常眩暈數小時至一天以上,且伴有耳鳴和聽力減退、眼振。它的病理變化是內耳「內淋巴系統積水」。許多醫生杷所有的眩暈都歸於此病,事實上它的診斷須要聽力檢查和長期病史的觀察才能下診斷。

6. 前庭神經炎:常常都在感冒後不久,突然發生很厲害的眩暈、嘔吐。病人的聽力正常,神智清醒,但就是眩暈很厲害,躺在床上不敢動,伴隨劇烈眼振,這種眩暈常持續十天左右然後恢復正常。

7. 慢性中耳炎的併發症:慢性中耳炎,尤其是併發膽脂瘤的病人,有時半規管受到破壞,造成「迷路廔管」而眩暈,所以慢性中耳炎應積極治療,避免併發症。

8. 腦部腫瘤及腦部傷害:常見的腫瘤是長在小腦間的聽神經瘤,病人可能有單側聽力障礙、頭痛、眩暈。此外,腦中風或車禍腦部受傷的病人,亦會眩暈。

9. 耳性梅毒:有不少眩暈的病人,雖然沒有明顯的梅毒症狀,但是檢查結果卻顯示有陽性的梅毒血清反應。此種病是指梅毒的病變進入內耳,造成眩暈、聽力損失及耳鳴等症狀。

總之,眩暈只是一個症狀,而非疾病本身,有此現象應找醫師診治,做聽力及其他相關檢查以找出是那一種疾病,對症處理,以收治療之效。

二、眩暈症治療

由於眩暈症的病因多樣化,使得診斷及治療,有時十分困難。在眩暈症的急性發作期,治療的方法,一般是以注射或口服給予「抗組織胺藥劑」或「Phenothiazine藥劑」,來抑制眩暈,然後找出病因,對暈眩症治療或預防。

三、眩暈的預防及保養之道

1. 關於藥物的部分

a. 避免阿斯匹林或含阿斯匹林的藥物。

b. 避免含咖啡因的藥物。

c. 避免香菸:香菸的尼古丁使血管收縮,會減少內耳的血液循環,加重症狀。抗過敏藥物,減少積水的藥物,與改良內耳的血液循環的藥物,也可能有幫助。

d. 減輕壓力也可降低症狀的嚴重度。其治療方式,藥物、生活、飲食是第一線的治療,有少部分病人需要長期依賴藥物,有的會嚴重影響到病人的日常生活品質。

2. 病人自己如何處理急性發作

a. 急性發作時,找個硬的平面躺下來。身體儘量不要動,眼睛張開,看一個固定的目標。不要喝水,因病患很可能會吐。維持這樣一直到暈眩過了,才慢慢起來。

b. 對短暫性眩暈,吃藥休息就可以了,但是如果眩暈的情況嚴重,就要積極治療,除了接受藥物治療,睡眠要充足,生活作息也要正常,煙、酒、咖啡、熬夜等都應禁止,並避免壓力刺激。在飲食上面,太鹹、太甜的食物都應避免。在吃的藥物方面,像是荷爾蒙、化學性毒素的藥物都要注意。

c. 工作壓力,電磁波的傷害也是造成眩暈的主因之一,特別是近年來幾乎人人一支手機,如果使用時間過長或過於頻繁,對健康有很大的影響,必須靠自己小心防範。因此,建議在使用電腦時,應保持安全距離,五十公分以上是最安全的距離。

最後,多數的眩暈病人只要飲食、生活及藥物三方面配合,即可達到良好的控制,生活、工作也都能趨於正常,因此,有眩暈症狀就應及早就醫,千萬不要諱疾就醫而影響到工作與生活品質。