無痛胃鏡檢查

一、前言

「痛苦」畢竟仍是人類心底的最怕,由於恐懼痛苦,很多人雖然擔心自己的腸胃出了問題,但因為害怕檢查的痛苦,始終不敢嘗試,甚至退避三舍,而錯失即早發現與治療之良機,那麼「無痛」檢查,對檢查不再恐懼,讓大家多了一個選擇。根據衛生署癌症死因統計,國人十大癌症死因中,胃癌一直名列前矛,而最佳的預防之道,就是定期接受檢查,可以立即做切片檢查,以達早期診斷,早期治療。

二、適應症

1. 長期上腹部不明原因疼痛者

2. 吞嚥困難者

3. 胃酸逆流者

4. 腹脹、體重減輕、食慾不振者

5. 腸胃道出血者

6. 缺鐵性貧血者

7. 懷疑有潰瘍或惡性病灶及十二指腸變形者

8. 嘔吐、吐血、解黑便者

9. 上消化道異物取出

10.上消化道腫瘤要做切片

11.懷疑有潰瘍或惡性病灶

12.健康檢查

三、禁忌症

1. 特別緊張者

2. 未禁食8小時者

3. 不合作的病人

4. 意識不清

5. 嚴重駝背

6. 急性期如氣喘發作時

7. 食道腫瘤壓迫賁門者

8. 精神病患

9. 急性心肌梗塞一週內

10.結核病患者

11.疑似腸胃道穿孔者

12.食道相當狹窄的人

四、合併症

1. 食道穿孔,破裂而引起胸腔積膿

2. 腸胃道出血,局部壞死及穿孔

3. 過敏反應喉頭收縮引起呼吸困難

4. 心肺疾病的病人檢查當中引起呼吸困難

5. 大出血

6. 十二指腸血腫塊

7. 菌血症

8. 吞嚥困難

五、檢查流程

1. 在施行無痛胃鏡前先評估受檢者身體狀況,必要時進行抽血檢查與心電圖檢查,並填寫同意書

2. 檢查當天,麻醉專業人員給予靜脈注射藥物(鎮靜、止痛)使受檢者身心放鬆,並接上生理監視器

3. 腸胃科醫師開始進行胃鏡檢查,身旁有護理人員陪同全程檢查

4. 檢查完畢,休息到意識清醒(約30-60分鐘),即可正常活動

5. 麻醉專業人員及護理人員會隨身在側,全程監控

六、檢查前的注意事項

1. 檢查前請向病人及家屬解釋檢查目的、注意事項及可能之併發症,並填妥檢查同意書及是否切片同意書

2. 禁食8小時(包括水及藥物)

a. 早上檢查者前天晚上12時以後禁食

b. 下午檢查者早餐後禁食

3. 取下眼鏡、假牙,女士塗口紅者,請先擦乾淨

4. 檢查日請穿寬鬆衣服

5. 若有藥物過敏、高血壓、心臟病、糖尿病、氣喘、使用抗凝血劑或血小板抑制劑、青光眼、攝護腺肥大、心臟病、心律不整、裝有人工瓣膜、人工血管、心律調節器、懷孕、特異體質、結核病、肝炎、愛滋病或其他傳染病者,請先向醫師報告

6. 喝一杯Gascon(5~10C.C.)消除脹氣的藥水減少胃壁的氣泡,使檢查部位較清楚

7. 會在喉嚨噴局部麻醉藥xylocaine ,含在喉嚨數分鐘後再吞下,以達到麻醉的效果

8. 請病患左側臥、腳彎曲、頭垂下(不可向後仰)、深呼吸、放鬆及身體不要亂動

9. 準備彎盆、衛生紙、咬口器(避免牙齒咬到管子)、紗布

七、用藥須知

1. 糖尿病患者:

a. 檢查前一天藥物請停止服用

b. 檢查當天請勿服用糖尿病藥物,並將藥物帶至診所

2. 高血壓病患:檢查前8小時,請勿服用高血壓藥物,並將藥物帶至診所

3. 抗凝血劑:檢查前後須停藥一週

八、檢查中的注意事項

1. 醫師將長約80公分,粗約1~1.5公分的胃鏡沾潤滑油並由口中緩緩放置插入胃部

2. 檢查一般約花10~15分鐘,依檢查目的不同而時間有差異

3. 檢查中如果須要切片檢查,請1週後於門診掛號看切片檢查報告

九、檢查後的注意事項

1. 檢查後不可馬上進食,1小時後先喝少許的水,待喉嚨麻痺感消退後,可先喝少許開水,沒有嗆到或其他不適,才可以吃東西(原禁食者除外)

2. 檢查後喉嚨會有不適,感2~3天症狀可消失,可用溫水漱口以減輕不適感

3. 若有做切片檢查者,檢查後2個小時才可進食

4. 檢查後如有出現吐血、解黑便、出血、腹部疼痛、應立即回診或到醫院就診