胰臟炎

一、胰臟是什麼

胰臟是位於胃後方,介於十二指腸與脾臟之間,長度約6~9寸的器官,具分泌功能,胰臟的分泌物為:

1. 外分泌:可幫助食物中蛋白質、碳水化合物、脂肪的消化

2. 內分泌:可分泌胰島素及昇血糖素

二、何謂胰臟炎

胰臟炎是指胰臟受到本身分泌的酵素所消化,而導致發炎的現象。臨床上常見急性和慢性兩種胰臟炎,急性胰臟炎是過早將胰酵素活化而引起胰臟自體消化,輕者會引起胰臟輕微水腫,重者則會造成壞死、出血致死的可能;而慢性胰臟炎多為急性胰臟炎反覆復發移行而來。

三、高危險群

1. 酗酒:急性胰臟炎最常發生在酒精中毒者

2. 膽道疾患:膽結石

3. 穿孔性消化性潰瘍

4. 外傷導致胰臟受損

5. 代謝異常:高血脂症,副甲狀腺機能亢進

6. 藥物造成的副作用:如磺氨類藥物,口服避孕藥,四環素

7. 暴飲暴食

8. 感染:如腮腺炎,病毒性肝炎,蛔蟲感染

四、症狀

1. 腹痛並反射到背部

2. 嘔吐噁心

3. 腹脹

4. 發燒、心搏加速、血壓降低

5. 血中酵素上升

五、治療

1. 暫時禁食:依病情不同,禁食時間亦不同

2. 插胃管及胃減壓機器抽吸胃液,減輕其對胰臟的刺激

3. 靜脈注射補充營養,補充體液、矯正低血容積(血球在血液中所佔的比例)和電解質(鈉、鉀、氯等)

4. 止痛劑、制酸劑及止吐劑的給予

5. 住院期間抽血檢查胰澱粉酵素及脂肪酵素

6. 外科手術:如膽結石引起的胰臟炎

 

1. 飲食

a. 急性發作時:應先禁食,以減少對胰酵素的刺激

b. 恢復期:進食由少量無脂肪流質飲食漸至正常飲食

c. 常發作之慢性病人,保持均衡的低脂飲食

d. 勿暴飲暴食,絕對避免飲酒及食用刺激性食物:如辣椒等

2. 臥床休息,採舒適臥位

3. 規律生活

4. 如有下列情況,應立即求診:劇烈腹痛,嘔吐,發燒