自我監測血糖

一、如何自我監測血糖

   該如何測量血糖呢? 建議的測量步驟如下:

   1. 準備工作

首先必須先洗淨雙手、擦乾,接下來準備用物,包括血糖機試紙、採血筆、採血針、酒精棉、糖尿病護照(或血糖記錄本)、感染廢棄桶等。

   2. 檢查試紙

核對試紙代碼(試紙與血糖機型號應一致)及有效期限,並取出試紙檢查是否潮濕;開罐後應3個月內用完切勿分裝;試紙取出後,立即將瓶蓋蓋緊,以免受潮,並將試紙存放於陰涼的地方適當保存。

   3. 採血檢測

準備採血前,以甩溫度計狀甩手及短暫地壓住採血之手指尖,以備採血,並以酒精棉消毒採血部位,等酒精乾了再以採血筆快速壓緊手指間穿刺取血,滴血完之後等待結果。

二、引起血糖值誤差的因素

   1. 血量不足或過多

   2. 過度擠壓採血部位

   3. 採血時採血部位酒精未乾

   4. 血糖機髒污

   5. 血糖機顯示的試紙號碼與試紙瓶上所標示的試紙號碼不一致

三、每天血糖測量的次數,應考量病友血糖控制情形,適度調整次數,建議如下:

   1. 控制良好的人:每周一或二天測空腹、飯後、睡前血糖,最好的控制是每天測量血糖

   2. 控制不好的人:每天測四次包括測量早上空腹及餐後、睡前及半夜2-3點血糖,並隨時調整治療

   3. 生病或劇烈運動時要增加測量次數

   4. 每次記錄測量的結果做為醫師調整藥量的依據

四、完整照護日誌記錄基本要素如下:

   1. 血糖監測值

血糖監測的時間點與次數,依病情的穩定度和不同的檢測目的,而有不同的選擇。

例如:三餐飯前、飯後、睡前或病日額外加測,有無低血糖現象?低血糖出現的時間點、次數(是否有特殊狀況如誤餐、生病或情緒壓力變化)等均應詳加記錄。

   2. 飲食記錄

你吃了些什麼?喝了些什麼?多久吃一次?份量是多少?特殊狀況:生病日胃口差、宴會聚餐、出國旅遊……等應一併記載。

   3. 運動狀況

每週運動的頻率、時間、強度,做些什麼運動?運動項目是否完整、有效?是否依據個人病情調整運動處方?

   4. 用藥情形

服用降血糖藥物名稱?劑量?是否按時服藥?(注射那種胰島素?劑量?注射時間?是否按時注射?)

   5. 定期檢查、檢驗

糖尿病合併症檢查:從眼睛、心臟、腎臟、足部、血壓、臨床生化檢查、體重控制等定期檢查、檢驗。

   6. 病日症狀

生病的時候血糖起伏變化大,要特別注意高、低血糖症狀,尤其是厭食、噁心、嘔吐等不舒服症狀應一一記錄,勿忽視水份的補充與規律性服藥。

雖然測血糖的動作並不會使血糖下降,但可藉由測血糖提醒你血糖的高低,也可提供你改變生活習慣和治療的依據。

看到高血糖後會讓你的行為改變,進食量減少,並且配合點心的控制和適度的活動,這樣對血糖控制有正面的幫助。

當血糖不穩時,你能依據測血糖的時間,找尋到原因並且可藉由改變行為來控制血糖。

若不測血糖單憑感覺,這樣就不容易察覺到高血糖,常會因飲食過量而致血糖過高而不自知。