抽筋和腳痛

常容易腳抽筋的人,應該怎麼預防比較好?會有那些狀況?

一、定義

抽筋,是因為肌肉中無氧代謝的產物乳酸於肌肉內堆積,或是由於其他體液電解質不平衡,進而造成肌肉細胞中鈣離子的代謝不正常,肌動蛋白與肌原蛋白結合後不分離,致使肌肉突然不自主的強直收縮的現象。

二、臨床表現

突發性的某一段肌肉僵硬、痙攣、劇烈疼痛,可能伴隨有肌肉緊張或抽搐的感覺,一定時間內患者無法使收縮的肌肉放鬆。通常持續數十秒至數分鐘或更長,經由休息、按摩或換個姿勢位置,多半可以自行緩解。緩解後這塊肌肉依然會感到疼痛或酸痛。一般以下肢腿肚最常見,也就是所謂的腓腸肌痙攣。

三、造成原因

1. 抽筋可能是因肌肉過於疲勞、低血鉀、含鈣量不足、劇烈出汗脫水、環境溫度過低、肌肉協調不良、無適當暖身運動等因素所產生不自主的肌肉不正常收縮現象,以下肢較常見。

2. 腳痛的原因更多更複雜,可能是過度使用、關節炎或骨關節炎、神經根病變如坐骨神經痛、靜脈炎或血管栓塞、間歇性跛行、脛骨疼痛等……。

四、結果

可以是暫時性症狀,也可能有潛藏性的病因。要怎麼預防才好?

1. 活動前要做適當的暖身及伸展操。活動後也要加做伸展操來避免肌肉不適當的收縮。

2. 在運動前及活動中要適當補給水分,尤其是在溼熱的天氣下。

3. 補充電解質尤其是鉀離子,可以多吃香蕉、柳橙汁、或馬鈴薯。

4. 避免跑步後肋骨部位劇痛的方法,就是要加強運動前身體側邊的暖身及伸展,並且學習使用腹式呼吸。

5. 對於晚上睡覺中抽筋的病人,在睡前洗熱水澡或局部熱敷,並且配合適當伸展運動將有助緩解症狀;睡覺中的腿部必須要保持溫暖。

五、怎樣照護自己?

1. 輕緩地伸展及按摩痙攣的肌肉。

2. 多喝水,抽筋通常和脫水有關。

3. 對於脛骨疼痛的處理,冰敷或塗擦成藥止痛劑(如阿斯匹靈、普拿疼等),以及休息後至2星期後再慢慢地逐步恢復運動量。

4. 當您有任何疑問或不確定,或者痛、腫、無力感只侷限在一腳時,或是當您懷疑您有靜脈炎或是栓塞的可能性時,在您採取自我照護之前,請先向您的家庭醫師諮詢。

六、什麼時候需要找醫師?

1. 當您出現以下任何一種狀況時應該懷疑是患有靜脈炎。

a. 持續性的腳痛或是小腿肚疼痛,尤其是單腳。

b. 單腳腫脹。

c. 有發紅、壓痛或是觸摸疼痛。

d. 發燒。

2. 當您出現以下任何一種狀況時應該懷疑有血液循環異常。

a. 當您走一段距離才會出現腳步疼痛,並於休息後改善。

b. 突然出現的中等到嚴重程度的疼痛,並伴隨下肢遠端局部或全面的冰冷、蒼白。

c. 單一或兩側下肢、足部、腳趾皮膚出現蒼白或是藍黑色變化。

3. 當自我照護無效時,解除抽筋狀況的按摩方法。

a. 大腿抽筋 - 膝蓋打直,一手放在腳跟下抬高腿部,另一手由膝蓋上向下加壓,輕輕按摩抽筋的肌肉。

b. 小腿抽筋 - 膝蓋打直,抬起腿部,腳掌向上屈,輕輕推向患者,並按摩抽筋的肌肉。

c. 腳抽筋 - 將腳趾拉直或用大腳趾底部踩地站立,再輕輕按摩腳部肌肉。

 

(本文取自衛生署健康達人125)