跳躍者膝

跳躍者膝(Jumper's Knee),又稱為伸肌髕骨肌腱炎(股四頭肌肌腱炎或髕骨肌腱炎)。通常常發生在喜歡跳躍、打排球、打籃球或跳遠等運動員,或是需要經常蹲姿(深蹲)及需要常從事上下樓梯動作或工作者的膝蓋關節。

造成跳躍者膝發生原因:主要是因為長期的重複拉扯及過度的使用或拉力過大,而導致膝蓋關節發生肌腱的慢性發炎。

跳躍者膝臨床上主要分為兩種:一為股四頭肌肌腱炎,二為髕骨肌腱炎,其中髕骨肌腱炎最為常見。此患者經常也換伴隨著股四頭肌的內側肌力變小。

 

奧斯古症候群(Osgood-Schlatter disease):受傷機制類似於跳躍者膝。為髕骨肌腱因為重複拉扯或拉力過大造成連接在脛骨粗隆微骨頭撕裂現象或脛骨骨質增生,造成外觀出現脛骨粗隆變大的現象。(非生長痛)

 

一、臨床症狀

1. 在於膝蓋關節(髕骨)上方或下方的位置疼痛。

2. 關節會發炎腫脹。

3. 會有壓痛點,就在於髕骨肌腱的位置上可觸壓到痛點。

4. 如果膝蓋關節長時間彎曲(深蹲)會有產生燒灼感或疼痛感。

5. 出力時會疼痛,如上樓梯時。

二、急性期處置(PRICE)

1. 當膝蓋關節一活動就疼痛,且有腫脹,熱感(紅腫熱痛)反應時則為急性期。

2. 休息:避免肌腱再次的受傷。

3. 冰敷:降低發炎,減輕疼痛。

4. 保護:將受傷的部位給予貼紮、護具或彈繃保護,避免再次或重複受傷。

5. 加壓:將腫脹的部位予以適當的壓力性包紮,藉以減低組織腫脹。

6. 抬高:將腫脹的膝蓋關節抬高,一般皆需高於心臟,仰躺是較為理想的姿勢。

7. 由醫師給予非類固醇止痛消炎藥物處置。

三、物理治療方式

1. 加強肌肉力量訓練:股四頭肌的肌肉訓練和腿後肌的訓練來提升膝蓋關節的穩定和肌肉的強度。

 

2. 深部摩擦按摩:垂直受傷肌腱的方向,施予深部摩擦按摩。

3. 加強柔軟度訓練及拉筋運動。

 

(本文取自骨科物理治療學)