脊椎側彎

脊椎側彎是青少年常見的問題,其發生率約為1-3%,尤其以女性居多,其困擾許多青少年以及其父母,今天簡單為大家介紹這個疾病。

一、脊椎側彎分兩大類

1. 結構性脊椎側彎:脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉

2. 非結構性脊椎側彎:又稱為功能性脊椎側彎或是姿勢性脊椎側彎,是一種可逆性的脊椎側彎

二、脊椎側彎嚴重分級

1. 輕度脊椎側彎:側彎<20°者。一般<10°可視為正常範圍。

2. 中度脊椎側彎:側彎20°~40°or50°。

3. 重度脊椎側彎:側彎>40°or50°,大人部份合併脊椎退化關節炎。若側彎>60°or70°,常造成心肺功能障礙。

三、脊椎側彎的原因

1. 非結構性脊椎側彎,原因如下:

a. 雙腳不等長。

b. 背肌攣縮(如:椎間盤軟骨突出)。

c. 習慣性姿勢不良。

2. 結構性脊椎側彎,原因如下:

a. 原因不明:占80%左右的脊椎側彎,通常在青春期發作,但也可能在更小的年紀發作。

b. 神經肌肉的問題:例如,腦性麻痺、小兒麻痺、肌肉失養症……等等。

c. 骨骼的問題:例如,軟骨症、半椎體症……等等。

四、脊椎側彎的評估

一般脊椎側彎的病人,會出現下列情況:

1. 兩側肩膀不同高

2. 一側肩胛骨較明顯

3. 一側髖關節突出

4. 骨盆傾斜

5. 腰椎前凸

假如是結構性的脊椎側彎,當病人向前彎曲時,脊椎側彎的情況會更明顯。所以家裡有小孩的父母親不妨多注意小孩的姿勢,若有以上的情況,儘早帶到醫院檢查和治療。一般醫生會利用脊椎X光的檢查加上理學檢查,來判定側彎的嚴重程度。

五、脊椎側彎的治療

1. 非結構性脊椎側彎,只要解決其造成的原因,就可恢復。

2. 結構性脊椎側彎的治療,就要按照其發生的年紀、嚴重的程度、造成的原因,來安排治療計劃。

a. 輕度脊椎側彎 - 運動治療,下面詳述。

b. 中度脊椎側彎 - 穿背架加上運動治療,高位的脊椎側彎(Apex>T8)者,一般用Milwaukee背架,低位的脊椎側彎一般用Boston或OMC背架,背架一天要穿23小時,要穿到骨骼成熟。

c. 重度脊椎側彎 - 需考慮手術治療。

3. 其他一些治療(如:牽引電刺激),目前比較沒有確定療效。

六、脊椎側彎的運動

1. 增加緊縮結構的柔軟度

2. 伸長軀體(圖8.圖9)

3. 伸展膀子、肩胛和髖部肌肉

4. 加強腹肌肌力(圖10)

5. 加強胸、腰以及髖部伸肌群(圖11.圖12)

6. 加強較弱肌群(圖13.圖14)

7. 深呼吸運動

 

 

(本文取自http://www.ohayoo.com.tw/%AF%E1%B4%D5%B0%BC%C5s.htm/span>)