沃克曼缺血性攣縮

沃克曼缺血性攣縮(Volkmann's Ischemic Contracture)

 

沃克曼缺血性攣縮畸形。如爪狀的手指。

 

一、發生原因

1. 沃克曼缺血性攣縮通常發生在肱骨髁上的骨折,但也可能發生在前臂的橈骨和尺骨的骨折之後(亦可能是因為肘部骨折或脫臼而導致的病症),此外肱動脈被壓迫到可能引起沃克曼缺血性攣縮(前臂腔室症候群後遺症);病患通常會感覺手掌側之大拇指、食指、中指感覺異常。

2. 血管破裂或者是動脈痙攣所以起的腫脹,此壓力會壓到筋膜鞘內的神經與肌肉,嚴重時甚至會造成組織壞死的現象。

 

二、臨床處理

1. 臨床上為了避免手部喪失機能:

a. 必須立即做緊急性處理,來解除受傷後產生的壓力以及修補受傷的動脈。

b. 如果延遲大於數小時以上,而未做緊急性處理,就有可能造成無法彌補的永久性傷害。

2. 臨床治療:

a. 可以給予副木,使腕部得以維持在伸展的姿勢,並且藉以維持以及調整屈肌的長度。(沃克曼缺血性攣縮主要影響肌群為前臂的屈肌群)

b .治療麻痺的肌肉,可以給予水療、電療及按摩的手法來加以治療。

c. 沃克曼缺血性攣縮接受治療時間,至少須持續進行六個月到一年。

d. 病患已發生嚴重的傷害,此時就須進行整形手術或修補的手術來加以治療。

 

(本文取自骨科物理治療學)