認識『普拿疼』acetaminophen(乙醯氨酚)

疼痛在日常生活中是最常見、也最擾人的症狀,緊張、焦慮與壓力往往會導致疼痛,像是頭痛、偏頭痛、或是女性的生理期經痛,未妥善處理的疼痛會使緊張與焦慮加劇,形成更大的壓力,嚴重影響生活和工作品質。隨著止痛藥物的使用愈來愈普遍,民眾對用藥安全的關切也與日俱增,結果是「不吃痛到凍未條,吃了又怕傷肝腎」。

一般民眾由醫院、診所或藥局經常取得的止痛藥,是屬於非鴉片(嗎啡)類止痛藥,其中最常見且被廣泛使用的成分為乙醯氨酚,乙醯氨酚在醫療上普遍用來止痛、退燒,在一般治療劑量下十分安全、有效而且不會成癮,屬於可被廣泛使用的家庭常備藥品。

普拿疼常用於「解熱」以及「止痛」,直接作用在腦中樞神經,可阻斷疼痛傳導,是一種很安全的止痛解熱(退燒)劑,且較少全身性副作用,孩童、孕婦使用都較安全。由於乙醯氨酚藥物經由口服後迅速被胃腸道吸收,產生止痛、解熱的效果,不但可維持較長時間的藥效,同時也可快速代謝排出體外,使體內不產生殘留現象,對於治療如頭痛、經痛、肌肉痛、風濕痛、神經痛等輕度、中度疼痛,有不錯的療效。但要特別留意酗酒或已經有肝臟疾病的人,應該要經由專業醫生評估後使用。

一、普拿疼該如何使用才正確呢

乙醯氨酚,藉阻斷大腦內部的神經訊號來減低疼痛感,同時具止痛及退燒的效果。乙醯氨酚服用後,主要經由肝臟代謝,但從腎臟排除的比例較低,且對腸胃道的刺激也溫和許多,在建議劑量下,並無所謂「傷腎」的問題,一般人亦不需擔憂對肝臟產生傷害。整體而言,乙醯胺酚所引起之全身性副作用較低,而成為廣泛使用的止痛藥劑,也是醫師常開立的處方。

正確的用法用量也十分重要。一般來說,12歲以上適用成人劑量,成人劑量每顆為500毫克,每次1~2錠,初次應使用最小建議劑量,再視症狀增減用量,如症狀持續,則每4~6小時可重複服用,要注意每24小時內不要超過4,000毫克。

不同年齡能夠使用的乙醯氨酚劑量有所不同。6歲以上未滿12歲,適用劑量為成人的1/2;3歲以上未滿6歲劑量再減半(成人劑量1/4);10公斤(或三歲以下)幼兒只能承受約100-150毫克的劑量,不宜自行使用,建議要先經過醫師評估。

二、擔心止痛藥吃太多會傷肝

儘管乙醯氨酚是透過肝臟代謝,正常情況下,24小時內身體即能自行快速代謝後排出體外,在正常使用的前提下使用乙醯氨酚,用來舒緩疼痛或解熱是相當安全的,只要配合適當的用法用量服用,也無需過度擔憂會有用藥過量或藥物依賴的問題。

而無論服用哪一種止痛藥,使用的當下,建議一天要喝超過2,000~3,000c.c.的水,以加速藥物代謝。在沒有醫師的指示下,也不要自行同時混用止痛藥,或是搭配其他藥物使用,避免藥物的交互作用。

三、疼痛是身體發出適應不良的警訊

使用藥物前後一定要仔細閱讀藥物的使用說明,最好也跟專科醫師或家庭醫師討論。正確的面對疼痛,處理疼痛,才能安心的消除疼痛。

任何藥品只要使用過量或錯誤都會危及身體健康,為保障用藥安全,應正確了解止痛藥品,選擇合法藥物,遵循用藥指示,同時避免併用不同止痛藥,更勿自行服用偏方或來路不明的藥品。若身體疼痛持續則應尋求專業醫師診治,找出疼痛原因,再給予正確的止痛治療,才不會亂服成藥,而造成不必要的副作用。