如何解讀病患最常問的肝功能報告?

醫生啊!什麼是GOT,GPT,胎兒蛋白.......

轉氨脢:麩草酸轉氨脢(又稱為GOT或AST)、麩丙酮酸轉氨脢(又稱為GPT或ALT)。是一般人最熟悉的肝功能檢查,即俗稱的「肝指數」。肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而被破壞時,這兩種轉氨酶就會被釋出,造成血液轉氨脢值上升,表示有肝炎現象,所以GOT、GPT應該稱為「肝發炎指數」而它不代表肝病的嚴重度。GOT、GPT的正常值多半是40單位以下。所有的肝病不一定都會出現轉氨脢值異常。甚至已經肝硬化或長出肝癌時,部份患者的血液GOT、GPT值仍然正常。肝病是否嚴重,除了看GOT,GPT之外,尚有許多臨床症狀及實驗數據要參考,做綜合判斷才能下定論。

 

甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein ;又稱為AFP)。是胎兒期一種血液蛋白。在正常妊娠時,血液中之AFP濃度於12至14週間達到最高。檢測AFP,是目前發現肝癌最敏感且被廣為利用的篩檢工具。值得注意是,除了肝癌之外,肝硬化、肝炎發作或其他器官的癌症,AFP也會升高。一旦檢測AFP異常時,除了密切追蹤AFP外,應進一步做腹部超音波或電腦斷層檢查,以確診有無肝癌及其大小,位置、是否已侵犯血管等。血液AFP值的高低,與肝癌病情輕重並無相關,但其數值的變化,對肝癌手術切除後或內科治療的療效及預後的評估,則具有參考價值。

 

由於肝功能是隨著疾病病程而變化,有時這些指數會在先前檢查異常,但過一段時間後,指數又恢復正常。一般民眾在看肝功能報告時,除了關心檢查正不正常外,更應了解作了那些檢查,這些檢查代表的意義。肝病的變化往往相當複雜,並非一次檢查就足夠,不能只憑任何一種肝功能檢驗試圖解釋一切變化,往往需要再追蹤檢查才能明確診斷。光是肝功能檢查還不夠,常常還必須配合其他檢查 ,例如腹部超音波(大川診所備有腹部超音波掃描)、肝炎標記等)經由腸胃專科醫師評估,做適當的建議與治療才能掌握病情 。