頸動脈腦血流超音波

 

前言
目前臨床上常用在頭頸部血管的影像學檢查包括頸動脈超音波、電腦斷層血管攝影、核磁共振及傳統血管攝影等。不同的檢查工具在臨床上有不同的檢查目的與時機。

頸動脈超音波檢查是利用超音波來測定頸動脈血管的管徑和血流變化,瞭解頸動脈有無狹窄或阻塞現象,且運用超音波反射的原理來檢查血管壁表面及其內部是否有粥狀硬化的出現。它可以正確的評估流入腦內的主要血管( 頸總、內頸及外頸動脈、脊椎動脈 )狀況,以了解血管有無動脈硬化斑塊、狹窄甚至阻塞的情形。 血管最內層有一層薄薄的內膜,會隨著年齡增加而慢慢增厚。當局部內膜厚度變得很厚好像道路中間一塊隆起時,就是所謂的動脈硬化斑塊。因此,是否已經發生明顯的動脈硬化時,單單靠抽血檢查是無法知道的,而頸動脈超音波就成為最好的選擇。當動脈硬化斑塊越來越大時,會造成血管狹窄甚至完全阻塞。所以,透過檢查可得知血流的流速及遠端阻抗的情形並依其變化來推斷血管上游或下游狹窄的可能性。
大鈞診所潘志遠醫說:頸動脈超音波是一種非侵入性、無輻射、無特殊禁忌症、檢查時間短、且非常安全的檢查,相當適合具有腦中風高危險因子的對象做的檢查工具。

 

檢查的適應症
1.腦中風或曾經罹患過腦中風。
2.高風險心血管危險因子:中老年、心臟病、高血壓糖尿病、高膽固醇血症、長期抽菸等心。
3.疑似腦中風相關症狀:突然發生的臉及肢體出現麻或無力、出現意識混亂、表達或理解力異常、出現視力障礙、吞嚥困難、流口水、出現頭暈、行走及平行障礙、及出現不明原因頭痛。
4.曾經接受頭頸部放射治療者。
5.眩暈、脈動性耳鳴。
6.其他:頭痛、頸部痠痛、僵硬。
7.任何人皆可檢查,無年齡限制,想要對心腦血管疾病做健康檢查者。
但是曾做過頸椎手術者因無法做頸部伸展動作是唯一禁忌。

 

檢查注意事項
1.不需禁食。
2.檢查前兩小時絕對禁止抽菸。
3.檢查時請穿寬鬆、低領的衣服,勿著緊身或高領衣物,以免妨礙檢查的進行。
4.移除項鍊及頸部飾物、隱形眼鏡。
5.檢查時不要說話、咳嗽或任意的移動身體。
6..行動不便或身體不適者,檢查當天請家屬務必陪同。
7.檢查的時間會因為血管是否有明顯異常而有些差異,一般為30分鐘左右。

 

頸動脈超音波是否需要定期追蹤,或追蹤的頻率,端視個人的條件狀況與臨床醫師判斷。一般而言,如果是高風險心血管疾病患者或有中風病史患者,可考慮每一到兩年追蹤頸動脈超音波;已經有明顯頸動脈狹窄或接受支架治療患者,則可考慮每半年到一年追蹤檢查一次。